Состав продуктов можно посмотреть в таблицах или на упаковке.

Можно выделить общие рекомендации для этих диет:

1. Надо уменьшить потребление продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами: говядины, свинины, куриного мяса и рыбы до 85 г и ограничить мясные блюда до 170 г. Говядина и свинина должны быть нежирными, а курица и индейка – без кожи. Мясные продукты следует употреблять в вареном виде. Молочные продукты употребляют только обезжиренными. Вместо сливочного масла, сметаны, твердых растительных жиров, жирных сыров необходимо употреблять мягкий маргарин, жидкие растительные масла.

Следует помнить, что ограниечение потребления насыщенных жирных кислот в два раза активнее снижает концентрацию холестерина в крови, чем увеличение потребления полиненасыщенных жирных кислот.

2. Потребление мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот можно увеличить не более, чем 20 % общей калорийности пищи.

МНЖК и ПНЖК связывают холестерин в крови и способствуют его выведению, однако при избыточном потреблении откладываются в жировой ткани и вызывают ожирение. Именно поэтому не рекомендуется употреблять их более, чем по 10 % каждой от общей калорийности пищи.

Ими богаты оливковое, арахисовое, подсолнечное, кукурузовое, соевое, хлопковое масла, маргарин.

Необходимо заменить сливочное масло растительным при приготовлении пищи.

3. Необходимо уменьшить потребление продуктов, богатых холестерином. К ним относятся яичные желтки, печень, почки, мозги, свиной и бараний жир, жирное мясо.
4. На долю легко усвояемых углеводов (сахар, манная и рисовая крупы, конфеты, мороженное и т.д.) должно приходиться не более 8 % калорийности рациона. Основную часть должны составлять фрукты и овощи, содержащие сложные углеводы.
5. Помимо сложных углеводов, в овощах и фруктах содержатся клетчатка.

Различают водорастворимую и водонерастворимую клетчатку.

Показано, что только водорастворимая клетчатка (пектин, клейковина) снижает уровень холестерина в крови на 15 и более %. Водорастворимой клатчаткой богаты овсяные отруби, овсяная мука, сухие бобы, готох, фасоль, черная смородина, свекла, яблоки, сливы, апельсины, морковь, капуста.

В сутки необходимо употреблять около 15 г водорастворимой клетчатки. Это достигается при употреблении одного из следующих продуктов: 0,5 стакана овсяных отрубей; 1-1,5 стаканах бобовых (горох, соя, фасоль); 500 г яблок, свеклы, капусты или моркови.

Водонерастворимая клетчатка (целлюлоза, лигнин, большинство гемицеллюлоз) не оказывает существенного влияния на уровень липидов крови.

6. Мясные продукты лучше заменить рыбными.

Отказ от курения (или, по крайней мере, для начала значительно уменьшить количество выкуриваемых сигарет) – важный шаг для нормализации уровня холестерина в крови. По данным Фремингемского исследования, прекращение курения приводит к уменьшению частоты развития ишемической болезни сердца в 2-3 раза по сравнению с продолжающими курить. Важно знать, что опасно не только “активное” курение, когда человек сам курит, но и “пассивное” – то есть нахождение с курящим человеком в одной комнате.

Влияние таких факторов, как низкая физическая активность и эмоциональный стресс, достоверно не доказанно. Однако умеренная физическая активность и спокойствие духа еще никому не принесли вреда, и поэтому являются очень желаемыми даже в отсутствие заболеваний.

Приложение 1. Пример расчета необходимого количества пищевых компонентов.

Расчет суточной энергетической потребности.

1. Расчет индекса массы тела (индекс Кетле): Индекс Кетле = вес в кг / (рост в м)--2 Например, вес человека 70 кг и рост 162 см. Индекс Кетле = 70 / 1,622 = 26,7.


2. Определение суточной энергетической потребности в зависимости от индекса Кетле (базальный энергетический баланс):

Так, для предыдущего примера, индекс Кетле 26,7, масса 70: необходимо 17 ккал * 70 кг = 1190 ккал/сут.

Коррекция энергетической потребности в зависимости от физической нагрузки:

Коррекция энергетической потребности в зависимости от физической нагрузки:

Для этого к базальному энергетическому балансу (БЭБ), расчитаному в предыдущем пункте, добавляют определенное количество килокалорий в зависимости от выполняемой работы.

Очень легкая работа (работники умственного труда): административно-управленческий аппарат, бухгалтеры, научные работники, врачи нехирургического профиля, юристы, художники и т.д.

Легкая работа (занятые легким физическим трудом или преимущественно умственным трудом в сочетании с незначительными физическими усидиями): работники сферы обслуживания, медсестры, санитарки, швеи, агрономы, домашние хозяйки и т. д.

Среднетяжелая работа: хирурги, работники-стночники, текстильщики, наладчики, слесари, работники комунально-бытового обслуживания, пищевой промышленности и т. д.

Тяжелая работа: строительные рабочие, металлурги, рабочие деревоперерабатывающей, нефтяной, газовой промышленности, механищзаторы сельского хозяйства и т. д.

Очень тяжелая работа: каменщики, землекопы, бетонщики, чернорабочие, грузчики и т.д.

Так, при БЭБ 1190 ккал/сут, суточная энергетическая денность рациона для домохозяйки будет составлять 1190 + ¹/₃*1190 = 1587 ккал.

Расчет количества белка, жиров и углеводов в рационе в зависимости от типа диеты и суточной энергетической ценности рациона:

Для расчета нужно сначала опрделить количество ккал, получаемых за счет компонента пищи; потом – количество грамм компонента пищи. Для этого нужно долю суточной энергетической ценности (в ккал), обеспеченную белками, разделить на 4 (1 г белка при сгорании дает 4 ккал); обеспеченную углеводами – также на 4 (1 г углеводов при сгорании дает 4 ккал); обеспеченную жирами – на 9 (1 г жира при сгорании дает 9 ккал).

Диета № 1:

Количество НЖК, МНЖК и ПНЖК составляет по 10 % от суточного рациона.

10 % от 1587 ккал = 159 ккал. 159 / 9 = 18 г. Таким образом, при диете № 1 надо употреблять по 18 г НЖК, МНЖК и ПНЖК в сутки.

Количество белка - 15 %. 15 % от 1587 = 238 ккал. 238 / 4 = 59 г белка в сутки.

Количество углеводов - 55 %. 55 % от 1587 = 872 ккал. 872 / 4 = 218 г углеводов в сутки.

Количество холестерина - до 300 мг/сут.

Диета № 2:

Количество НЖК - 7 %. 7 % от 1587 = 111 ккал. 111 / 9 = 12 г ненасыщенных жирных кислот в сутки. По 18 г МНЖК и ПНЖК.

Белка - 16 %. 16 % от 1587 = 254. 254 / 4 = 63 г белка в сутки.

Углеводов - 57 %. 57 % от 1587 = 905. 905 / 4 = 226 г углеводов в сутки.

Количество холестерина - до 200 мг/сут.